Transposición de grandes vasos y aneurisma del septum interventricular. Una asociación poco frecuente / Transposition of great vessels and interventricular septal aneurysm. A rare association

[RESUMEN]: La transposición de grandes vasos es una cardiopatía congénita relativamente frecuente, con baja mortalidad y baja morbilidad si es intervenida quirúrgicamente en el periodo neonatal. Nuestro objetivo es presentar un caso clínico. Se trata de un recién nacido de 7 días de vida que fue derivado del Hospital Oñativia por sospecha de cardiopatía congénita por cianosis persistente. Fue evaluado clínicamente por el Servicio de Cardiología Infantil, se complementó la valoración con un Ecocardiograma transtorácico bidimensional Doppler color. Se realizó el diagnóstico de transposición de grandes vasos con comunicación interventricular muscular grande, aneurisma del septum interventricular y sospecha de anomalía coronaria con trayecto intramural. Fue operado a los 19 días de vida con técnica de switch arterial, cierre de comunicación interventricular, resección del aneurisma del septum y reimplante de las arterias coronarias. Evolucionó exitosamente sin defectos residuales significativos y con ritmo sinusal a su egreso hospitalario.

[ABSTRACT]: Transposition of the great arteries is a relatively frequent congenital heart disease, with low morbidity and mortality if surgery is performed in neonatal period. We aim to describe a case report: A 7 days old newborn was referred from Oñativia Hospital with suspected congenital heart disease due to persistent cyanosis. The child was clinically assessed by the pediatric cardiology department, supporting the evaluation with a transthoracic echocardiogram. A diagnosis of transposition of the great arteries with large ventricular septal defect, interventricular septum aneurysm and probable intramural coronary anomaly was made. An arterial switch procedure was performed at 19 days old, with closure of the ventricular septal defect, resection of the aneurysm of the ventricular septum and coronary arteries reimplantation. The patient evolved favorably, without significant residual defects and with sinus rhythm at the moment of the discharge.

Tetralogía de Fallot y ecocardiografía / Case report: echocardiography in Fallot tetralogy

Tetralogy of Fallot is the most frequent cyanotic congenital heart disease. This is a case report of a pediatric patient who underwent her surgery with the monitorization of tranesopageal echocardiography

La tetralogía de Fallot es la cardiopatía congénita cianosante más frecuente. Se presenta un caso clínico de un paciente pediátrico que se monitorizó con ecocardiografía transesofágica intraoperatoria y se muestran las imágenes y los cambios en el manejo debido a la monitorización ecocardiográfica.

Micromorfología superficial de 2 cerámicas grabables tratadas con diferentes ácidos / Superficial micromorphology of 2 etchable ceramics treated with different acids

Para lograr una unión fuerte entre las restauraciones de cerámica sin metal y las resinas de cementación se indican acondicionamientos de superficie previos a la cementación. Nuestro objetivo es describir y comparar al MEB las superficies de cerámicas feldespáticas y reforzadas con disilicato de litio antes y después de ser tratadas con 2 procedimientos ácidos. Se utilizaron 8 bloques de cerámica feldespática (A) y 8 de cerámica reforzada con disilicato de litio (B). Se subdividieron en 2 grupos de 4 bloques (A1 y A2) y (B1 y B2). Los grupos A1 y B1 fueron tratados con ácido fluorhídrico 9% (HF) y los grupos A2 y B2 con ácido fluorhídrico, seguido de ácido fosfórico al 35%. Posteriormente, se observaron al MEB (1.000 ×) y se procesaron las imágenes con el programa Matlab R2012a, que mide el contraste. Los estadísticos utilizados fueron el test ANOVA y el test «t¼ no pareado Resultados El ácido fluorhídrico 9% crea irregularidades en ambos tipos de cerámicas. Al aplicar HF, seguido de ácido fosfórico sobre la cerámica feldespática no se aprecian diferencias en el contraste, con respecto a utilizar solo HF. Al usar ambos ácidos, en la cerámica reforzada con disilicato de litio se aprecian menos irregularidades respecto a las tratadas con un solo ácido. Conclusiones El ácido fluorhídrico 9% crea microrretenciones en ambas cerámicas. El HF al 9%, seguido del ácido fosfórico 35% parece modificar los valores de contraste de la cerámica colada, en cambio en las feldespáticas no hay diferencias significativas con ambos tratamientos.

Surface conditioning prior to cementing is indicated to achieve a strong bond between metal-free ceramic restorations and resin cements. The aim of this study is to describe and compare the scanning electron microscopy (SEM) images of the surfaces of Feldspathic ceramic and Lithium disilicate glass ceramic before and after being treated with two acid procedures. For this, 8 blocks of Feldspathic ceramic (A) and 8 of Ceramic lithium disilicate (B) were used. They were subdivided into two groups of 4 blocks (A1 and A2) and (B1 and B2). Groups A1 and B1 were treated with 9% Hydrofluoric Acid (HF) and the A2 and B2 groups, with 9% Hydrofluoric Acid followed by 35% Phosphoric Acid. Subsequently, they were observed using SEM (1,000 ×) and the images processed with the program Matlab R2012a, which measures the contrast. The statistics used were ANOVA test and the unpaired t test. Results 9% Hydrofluoric Acid creates irregularities in both types of ceramics. When applying HF followed by Phosphoric Acid on Feldspathic ceramics, no differences in contrast were found, compared to using only HF. With ceramic lithium disilicate using both acids, there are fewer irregularities with respect to those treated with a single acid. Conclusion 9% Hydrofluoric Acid creates micro-retentions in both ceramics. 9% HF followed by 35% Phosphoric Acid appears to significantly modify the Lithium disilicate glass ceramic contrast values. On the other hand, the Feldspathic ceramic showed no significant differences with both treatments.